Обложка канала

Дневник врача

4128 @daryger

Дневник врача о медицине.

Дневник врача

6 лет назад
Открыть в
Мой родственник лежит в больнице с диагнозом Сovid – 19 и я не могут узнать о его состоянии. Что делать?

Периодически мне пишут знакомые с просьбой узнать о состоянии их родных, которые находятся на стационарном лечении с диагнозом covid – 19.

Просьба действительно важная и требует решение но, к сожалению у меня и у других врачей нет выхода на ковид стационары. Врачи в красную зону изредка берут свои телефоны, а если берут, то с целью проведение консилиума с заведующим отделения или главным врачом.

Почему никто не может рассказать о состоянии пациента?

Чтобы ответить на этот вопрос, сначала расскажу вам , что происходит в стационаре.

В ковид отделении дежурят 4 врача по 6 часов.

1 дежурный врач заходит в красную зону в 08:00 до 14:00.

Задача врача: сделать утренний обход, обсуждение пациентов с заведующим отделения, коррегировать лечение и все это расписать в истории болезни.

Врач физически не успеет все это сделать в течение 6 часов и периодически им приходится оставаться дольше 6 часов.

Например: Когда мы работали при первой волне у нас в стационаре лежали 36 пациентов и 1 врач успевал сделать только обход всех пациентов, а коррекцией лечение занимался уже второй дежурный врач.

2 дежурный врач – находится в красной зоне с 14:00 до 20:00.
Задача врача: принимает отчет у первого дежурного врача. В этот период 103 или пациенты приезжают для госпитализации.

Врач должен успеть принять новых поступивших пациентов, назначить обследование, назначения и написать историю болезни и ближе к 18:00 сделать вечерный обход.

3 дежурный врач – с 20:00 – 02:00. Врач начинает расшифровывать утренние анализы пациентов и при необходимости коррегирует лечение, дополнительно назначает обследования.

С 22:00 часов ночи у большинство пациентов начинаются панические атаки, обострение приступов, а некоторые пациенты начинают жаловаться на бессонницу и каждому пациенту врач должен уделять полноценное внимание и решить их вопросы.

4 дежурный врач- 02:00 – 08:00. Казалось бы в этот период пациенты должны спать и врач может спокойно писать истории болезни. Нет и нет.

Не забывайте о тяжелых пациентов которые всю ночь не спят и требует особого ухода, возможно кому – то станет плохо и необходимо будет подключить к аппарату ИВЛ.

Взять пациента на ИВЛ (исскуственная вентиляция легких) и стабилизировать его состояния потребуется не мало времени.

Вернемся к вопросу, как узнать о состоянии пациента, если врачи все время заняты?

Мое мнение:

1. Один из дежурных врачей обязан взять ответственность на себя и должен рассказывать пациенту о динамике развития болезни.

2. Если врач не успевает, тогда пациент может подготовить заранее вопросы и записать на бумажке ответы врача.

Какие вопросы?

- Сатурация?

- Пульс?

- Температура?
( нормализовалась или еще повышается?)

- Анализы ( Есть ли положительная динамика?)

- Какие лекарства необходимо купить?

- Что передать по телефону родным?

Надеюсь, мои советы никому не пригодятся и вы будете беречь себя.

Носите маски, соблюдайте социальную дистанцию и мойте чаще руки.