Мой родственник лежит в больнице с диагнозом Сovid – 19 и я не могут узнать о его состоянии. Что делать?
Периодически мне пишут знакомые с просьбой узнать о состоянии их родных, которые находятся на стационарном лечении с диагнозом covid – 19.
Просьба действительно важная и требует решение но, к сожалению у меня и у других врачей нет выхода на ковид стационары. Врачи в красную зону изредка берут свои телефоны, а если берут, то с целью проведение консилиума с заведующим отделения или главным врачом.
Почему никто не может рассказать о состоянии пациента?
Чтобы ответить на этот вопрос, сначала расскажу вам , что происходит в стационаре.
В ковид отделении дежурят 4 врача по 6 часов.
1 дежурный врач заходит в красную зону в 08:00 до 14:00.
Задача врача: сделать утренний обход, обсуждение пациентов с заведующим отделения, коррегировать лечение и все это расписать в истории болезни.
Врач физически не успеет все это сделать в течение 6 часов и периодически им приходится оставаться дольше 6 часов.
Например: Когда мы работали при первой волне у нас в стационаре лежали 36 пациентов и 1 врач успевал сделать только обход всех пациентов, а коррекцией лечение занимался уже второй дежурный врач.
2 дежурный врач – находится в красной зоне с 14:00 до 20:00. Задача врача: принимает отчет у первого дежурного врача. В этот период 103 или пациенты приезжают для госпитализации.
Врач должен успеть принять новых поступивших пациентов, назначить обследование, назначения и написать историю болезни и ближе к 18:00 сделать вечерный обход.
3 дежурный врач – с 20:00 – 02:00. Врач начинает расшифровывать утренние анализы пациентов и при необходимости коррегирует лечение, дополнительно назначает обследования.
С 22:00 часов ночи у большинство пациентов начинаются панические атаки, обострение приступов, а некоторые пациенты начинают жаловаться на бессонницу и каждому пациенту врач должен уделять полноценное внимание и решить их вопросы.
4 дежурный врач- 02:00 – 08:00. Казалось бы в этот период пациенты должны спать и врач может спокойно писать истории болезни. Нет и нет.
Не забывайте о тяжелых пациентов которые всю ночь не спят и требует особого ухода, возможно кому – то станет плохо и необходимо будет подключить к аппарату ИВЛ.
Взять пациента на ИВЛ (исскуственная вентиляция легких) и стабилизировать его состояния потребуется не мало времени.
Вернемся к вопросу, как узнать о состоянии пациента, если врачи все время заняты?
Мое мнение:
1. Один из дежурных врачей обязан взять ответственность на себя и должен рассказывать пациенту о динамике развития болезни.
2. Если врач не успевает, тогда пациент может подготовить заранее вопросы и записать на бумажке ответы врача.
Какие вопросы?
- Сатурация?
- Пульс?
- Температура? ( нормализовалась или еще повышается?)
- Анализы ( Есть ли положительная динамика?)
- Какие лекарства необходимо купить?
- Что передать по телефону родным?
Надеюсь, мои советы никому не пригодятся и вы будете беречь себя.
Носите маски, соблюдайте социальную дистанцию и мойте чаще руки.