Первое. Только неграмотный пациент думает, что приём гормонов полностью решит проблему гипотиреоза. Потому что гипотиреоз — это не проблема, а один из показателей проблемы. Грамотный пациент знает, что его гипотиреоз обычно следствие аутоиммунного воспаления, которое приводит к изменению многих обменных процессов в его теле. Например, гиалуроновая кислота в его коже расщепляется медленнее, чем у здоровых людей, накапливается и за счёт своей гигроскопичности приводит к отёкам. Это же происходит и при дополнительном применении гиалуроновой кислоты в составе филлера. Второе. Поэтому грамотный косметолог знает, что у такого пациента меньший объём филлера на основе ГК даст более видимую коррекцию чем у здорового человека. Даже если гипотиреоз компенсированный. Чтобы избежать гиперкоррекции и отечности грамотный косметолог будет работать малыми объёмами филлера и если надо не в один, а в несколько этапов, там где в обычной ситуации брал бы объёмы больше и делал всё за один раз. Постепенно наблюдая, как филлер поведёт себя на конкретном лице конкретного пациента с гипотиреозом, зная, что у этих проклятых аутоимунщиков реакция несколько непредсказуема и каждый раз немного разная, косметолог будет добавлять филлер по необходимости и следить за своей работой. И поэтому получит хороший, гармоничный и контролируемый результат без гиперкоррекции и отёка. И это работа только с одним диагнозом и одной методикой. Представляете, какой реальный объём знаний у хорошего косметолога? Отличие действительно хорошего косметолога от просто нормального, в том, что он не рассматривает лицо пациента отдельно от анамнеза. И знает, что аутоимунка, даже компенсированная — это особое состояние, которое накладывает отпечаток на методику работы. Теперь вы понимаете, почему я говорила и говорю, что в ситуации с гипотиреозом филлеры допустимы, но есть ньюансы и врач должен их понимать? Алюминь.