И еще немного о теме, которой уже как-то касались. Думаю, для многих не новость, что в МКБ-11 (одобрена в 2019, вступит в силу в 2022) появится целая серия новых диагнозов, которая может коснуться многих из нас. В первую очередь это «расстройство вследствие участия в видеоиграх» (gaming), которое теперь будут отличать от просто лудомании (она теперь строго привязана к азартным играм и называется gambling). Это очень любопытный кейс, так как на основе надуманных и совершенно игнорирующих ваше отношение к собственному времяпрепровождению, признаках многие молодые и уже не очень люди могут получить стигму психиатрического диагноза. Да еще и приравнивающего его к носителю наркотической зависимости.

Но там еще много интересного, когда просто из-за разных внешних проявлений одной и той же навязчивости (обсессия) или неконтролируемого из-за аффекта поведения начинают множится бессмысленные нозологические единицы. Так теперь появятся отдельные диагнозы: интермиттирующее эксплозивное расстройство (пара эпизодов несдержанной агрессии); компульсивное сексуальное расстройство поведения (пару раз проигнорировали сексуальные приличия и/или безопасность свою/партнера); компульсивное переедание (серия эпизодов вины за переедание и нехватку контроля); затяжное расстройство горевания (больше шести месяцев теперь горевать нельзя); экскориативное расстройство (включает трихотилломанию; ставится по повторяющейся склонности царапать и повреждать кожу, выщипывать волосы и т.п.); хоардинг (да, теперь и для поведения Плюшкина есть диагноз); дисморфофобическое расстройство (хотя фобии там никакой нет, а есть недовольная озабоченность своим внешним видом и множество триггеров ее вызывающих).

Когда я читаю этот список, мне на память приходит все самое худшее, что я знаю о карательной психиатрии. Такое ощущение, что антипсихиатрию просто переварили в англо-саксонской психиатрии и на выходе получилось все то же самое. Но именно она сегодня наиболее влиятельна в принятии документов, вроде МКБ. Ведь стоит помнить, что передовым центром карательной психиатрии всегда были США, а на коммунистические режимы (с пресловутой «вялотекущей шизофренией» в СССР и «политической манией» в Китае). Слышали вы хоть раз о Dysaethesia Aethiopica? Диагнозе, объясняющем лень у чернокожих рабов. Или, например, о драпетомании, согласно которой любой раб, совершивший больше двух побегов – опасный психопат? А как насчет психиатрических диагнозов, которые щедро раздавали в начале ХХ века в американских штатах, чтобы принудить к стерилизации всех неугодных?

Я, конечно, не хочу разводить тут конспирологию, но психиатрия всегда в той или иной мере политизирована. И как-то очень явно напрашивается идея, согласно которой в будущем нас ждет новый виток (искусственно спланированной) дискуссии о политической и прежде всего избирательной дееспособности. Обилие же психиатрических диагнозов – весьма удачная база для того, чтобы вновь вернуться к «демократии» с выборными цензами.