Врач-эндокринолог К+31 Петровские Ворота, к.м.н. Беляева Анна Владимировна поделилась с нами интересным клиническим случаем про лечение ожирения и корректировку низкого уровня тестостерона. Вес пациента - 138 кг, рост - 180 см. К Анне Владимировне обратился пациент с жалобами на избыточный вес, чрезмерную потливость, быструю утомляемость и сонливость в течение дня, постоянное ощущение "тумана в голове", ночные пробуждения в туалет, а также утреннюю изжогу и повышение артериального давления. На первом этапе было проведено обследование, которое выявило следующие показатели: — повышенный уровень глюкозы. Но он не доходил до значений, которые присущи сахарному диабету. — щитовидная железа работает исправно. — повышенный уровень холестерина. — выявлен жировой гепатоз и небольшое повышение печеночных ферментов (это свидетельствует о вялотекущем повреждении печени). — повышение мочевой кислоты. — гормональный анализ показал нормальные уровни пролактина, гонадотропинов и пониженный уровень тестостерона. — ночной респираторный мониторинг подтвердил догадки о наличии синдрома обструктивного АПНОЭ сна тяжелой степени. При АПНОЭ сильно нарушается структура сна, человек не высыпается и чувствует сонливость, тяжесть и туман в голове в течение дня. Также могут проявляться аритмия, ночная изжога и повышенный аппетит. Нарушенная структура сна также не дает нормально вырабатываться тестостерону, что еще сильнее ухудшает общее состояние и снижает перспективы похудеть. На следующем этапе пациент был проконсультирован кардиологом, отоларингологом, гастроэнтерологом и сомнологом. Пациенту было назначено лечение и режим питания с дефицитом калоража, скорректировано АПНОЭ, что привело к похудению на 20 кг за 3 месяца. Мы продолжаем работать над проблемой, но уже сейчас пациент начал чувствовать себя лучше: зафиксирован прилив сил, ясность в голове и повышение уровня тестостерона БЕЗ гормональной терапии.