🥶 Аллергия на холод
В обиходе часто употребляют аллергию на холод, но на самом деле это не просто покраснение кожи или неприязнь мороза.
Аллергию на холод называют еще холодовой крапивницей. Среди симптомов — появление волдырей, зуда, отека в ответ на воздействие холода. Но могут возникать и гипотония с головокружением, тошнота, диарея, боль в животе, дезориентация.
❗️Главный риск — развитие анафилактического шока.
🧊Развивается холодовая аллергия быстро — от нескольких минут до нескольких часов после воздействия холодом и последующего согревания до температуры тела и выше.
Многое в этой теме до сих остается неясным, хотя о самом состоянии известно еще с 19 века. Косвенные доказательства различных теорий есть, а прямых нет 🤷🏼♀️🤷♂️
➡️ К основным предполагаемым причинам относят:
✔️аутоиммунная реакция (аутоаллергия);
✔️аномальная температурная чувствительность.
Более ранние исследования показывали, что при данном состоянии наблюдаются мутации в гене фосфолипазы C-gamma2 (PLCG2) — это такой фермент, который участвует в активации иммунных клеток.
На основе лабораторных тестов предполагалось, что мутировавший ген вызывает аномальную активность нескольких типов иммунных клеток, в том числе В-клеток — они отвечают за выработку антител.
🫥Тучные клетки с мутациями спонтанно дегранулируют при низких температурах — то есть их гранулы приближаются и сливаются с наружной мембраной, выбрасывая за пределы клетки свое биологически активное содержимое.
Такая реакция В-клеток могла бы объяснить, почему у пациентов развивается аллергия на холод.
🫥Современные исследования дают новые данные и новое понимание холодовой крапивницы. Считается, что это состояние связано с образованием т.н. аутоаллергенов* и IgE** к ним. Из-за чего идет высвобождение провоспалительных медиаторов из тучных клеток кожи.
*Аутоаллергены — это собственные белки и клетки тканей организма, которые меняют свои антигенные свойства. При аутоаллергии происходит реакция организма на самого себя.
**IgE — иммуноглобулин, который отвечает за развитие аллергической реакции.
❔Механизмы, связанные с выбросом гистамина, тоже не имеют внятных объяснений. Например, есть данные исследования, которые показывают, что реактивность кожных сосудов на гистамин была одинаковой у пациентов с холодовой крапивницей и контрольной группой (без этого заболевания).
➡️ Еще одна причина холодовой аллергии — криоглобулинемия. Криоглобулины (иммунные комплексы в нашем организме) при снижении температуры ниже температуры тела, условно говоря, загустевают — это приводит к нарушению транспорта биологических жидкостей в тканях организма.
👉🏻Повышение уровня криоглобулинов в крови может также быть причиной появления волдырей в ответ на холод.
🌶 Интересно, что в одном испытании местное применение капсаицина предотвращало крапивницу, вызванную холодом, у семи пациентов (немного, но все же) в течение 4-7 дней, что свидетельствует о роли нервных волокон в этом состоянии.
📌Выделяют несколько сопутствующих заболеваний, которые можно считать факторами риска (но опять же, данных недостаточно, только предположения). При лечении холодовой аллергии их стремятся исключить:
✔️Атопический дерматит
✔️Дермографизм (когда при незначительном раздражении кожи в результате вегетативного сосудистого рефлекса появляются белые или, наоборот, красные следы — если легко проведете по коже пальцем, к примеру)
✔️Солнечная крапивница (волдыри от солнца)
✔️Аквагенная крапивница (волдыри от воды) и некоторые другие заболевания.
❗️Для людей с холодовой аллергией, помимо наблюдения у врача, важно соблюдать меры предосторожности при посещении мест/помещений с низкой температурой: горы, некоторые склады, сплавы по холодным рекам.
И даже контакт с морозилкой дома. Про криотерапию у косметолога можно забыть.
Бьюти на всю голову