Добрый день, дорогие подписчики!
Одышка (диспноэ) - субъективное нарушение или затруднение дыхания, вызывающее у больного беспокойство.
Ортопноэ - одышка в положении лёжа и улучшение состояния в положении сидя.
Одышка при ожирении
- Механическое воздействие: снижение податливости стенок грудной клетки при отложении жира вокруг рёбер, затруднение в увеличении объёма грудной клетки на вдохе, отложение жира в средостении ограничивает подвижность лёгких.
- Отложение жира в брюшной полости ведёт к дисфункции диафрагмы, диспропорции и перерастижению мышечных волокон, что ограничивает экскурсию диафрагмы
- Рестриктивная дыхательная недостаточность, коллапс альвеол, развитие микроателектазов
- Сужаются дистальные дыхательные пути
- Снижение эластичности лёгочной ткани
- Развивается утомление и слабость дыхательной мускулатуры
- Активация системного воспаления (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-6, ФНО, СРБ, адипонектин), нарушение обмена лептина
- Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений
- Гипоксемия, гипоксия внутренних органов, гиперкапния
- Диастолическая дисфункция миокарда, лёгочная гипертензия
❗️Синдром обструктивного апноэ сна- это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением лёгочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.
✍🏼Дыхательные пути могут спадаться полностью, и тогда развивается апноэ - прекращение воздушного потока (лёгочной вентиляции) длительностью 10 с и более. При неполном спадении дыхательных путей отмечается гипопноэ - существенное снижение воздушного потока (более 50% от исходных значений), сочетающееся со снижением насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом на 3% и более.
• У пациентов с ожирением отмечается сужение просвета глотки за счёт отложения жира как в самих её структурах (мягкое нёбо, нёбный язычок, боковые дужки), так и сдавления глотки висцеральным жиром преимущественно в области латеральных стенок.
Клинические симптомы при нарушении дыхания во сне:
1. Указания на храп, остановки дыхания во сне, частые пробуждения
2. Учащённое ночное мочеиспускание
3. Затруднённое дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
4. Отрыжка и изжога в ночное время
5. Ночная потливость
6. Разбитость по утрам
7. Утренние головные боли
8. Выраженная дневная сонливость
9. Депрессия, апатия
Была ли эта информация вам полезна?
Пишите в комментариях⬇️