Обложка канала

Блог анестезиолога

Здравствуйте. Пишу о своей работе и жизни. Реальные истории "изнутри".

Блог анестезиолога

4 года назад
Открыть в
До меня все тренды доходят с опозданием Хоть Чубайса и выписали, синдром Гийена-Барре тема интересная, большинство проголосовало да него. Конспирология тоже будет. Синдром Гийена – Барре – это острая, обычно быстро прогрессирующая воспалительная полинейропатия, аутоиммунного генеза. Характеризуется мышечной слабостью и умеренным выпадением дистальной чувствительности и самоограничивающимся течением. Как правило, преобладает демиелизация, иногда поражается аксон. Триггером считают перенесенную инфекцию или вакцинацию. У большинства пациентов развивается симметричный вялый парез, при чем проксимальные мышцы поражаются в большей степени. Симптомы достигают максимума к 3-4 неделе заболевания, выпадают глубокие сухожильные рефлексы. Слабость может сохраняться в течении нескольких месяцев. При тяжёлом течении вовлекаются лицевые и глоточные мышцы, нарушается процесс глотания, дыхания. В крайних случаях необходима ИВЛ. У некоторых пациентов развивается дисфункция вегетативной нервной системы, колебания артериального давления, аритмии, нарушается тонус сфинктеров. Диагноз ставится клинически, плюс исследуют ликвор, выявляют возможные инфекции, включая ВИЧ, гепатит. Дополнительную информацию дает нейрофизиологические исследование (определение скорости возбуждения по нерву) и определение форсированной ёмкости лёгких. Летальность около 2%, в большинстве случаев через несколько случаев происходит улучшение, однако у 30% людей симптомы сохраняются до трёх лет. В 2-5% случаев развивается хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия. Лечение: интенсивная поддерживающая терапия, внутривенный иммуноглобулин, плазмаферез.