Обложка канала

Блог анестезиолога

Здравствуйте. Пишу о своей работе и жизни. Реальные истории "изнутри".

Блог анестезиолога

4 года назад
Открыть в
Реперфузионная терапия ишемического инсульта (ИИ) Теоретически звучит очень оптимистично: при тромбозе средних и крупных артерий, использование альтеплазы (тканевого активатора плазминогена, tPA) в первые три часа от начала заболевания позволяет добиться реканализации пораженного сосуда. Внутривенное введение 0,9 мг/кг массы тела действительно приводит к значительному улучшению прогноза и состояния больных. ❗Нельзя использовать тромболитики других групп! На практике же ситуации немного другая. Даже при соблюдении всех условий и правильном подходе летальность при данном методе сохраняется в районе 10-20%, а помощь может быть оказана только 1-0,1% пациентов в многопрофильных больницах. В специализированных центрах ситуация лучше, но не намного. Необходимые условия для ТЛТ: ▫️ Возраст 18-80 лет; ▫️ Известно точное время возникновения симптомов; ▫️ Тромболитическая терапия может быть начата в течении трёх часов (!!!) от начала заболевания. Внимание❗ Если хоть на одно из этих утверждений вы ответили «нет» — тромболитическая терапия не проводится. Если все «да» — оцениваете противопоказания к проведению ТЛТ. Продолжение следует.