Бронхоспазм — сужение просвета мелких бронхов и бронхиол.
Это жизнеугрожающее состояние, действия должны быть максимально быстрыми, но спокойными.
Спровоцировать может введение многих лекарственных средств (анестетиков, антибиотиков, НПВС и др.).
Наша главная цель доставить организму необходимое количество кислорода. План такой:
▫️Прекратить введение препарата, возможно вызвавшего реакцию
▫️При необходимости углубить наркоз (пропофол, севоран)
▫️Адреналин (0.3-0.5 мл подкожно)
▫️ИВЛ мешком Амбу с вкрученным кислородом
▫️Метилпреднизолон/преднизолон/дексаметазон в/венно
▫️На готовые должен быть набор для интубации, воздуховод
Все эти пункты делаются практически параллельно, если вы видите, что состояние не улучшается, сопротивление дыхательных путей все такое же высокое — интубация.
Если состояние стабильное, человек в сознании и нет тотального бронхоспазма можно попробовать сделать несколько вдохов ингаляционного бронхолитика, дать и кислород и ввести гормоны. Оценили эффект и дальше по ситуации.