Обложка канала

Блог анестезиолога

Здравствуйте. Пишу о своей работе и жизни. Реальные истории "изнутри".

Блог анестезиолога

4 года назад
Открыть в
В медицине даже, казалось бы, простейшие показатели имеют свои нюансы и прогнозы. Например, температура тела. Понятный всем показатель с детства, но не все так просто. Будем говорить про пациентов именно РАО, все что ниже более актуальнее именно для них. Принято считать, что температуру тела выше 38.5 °С нужно сбивать. Применимо ли это правило в 100% случаев? Было одно контролируемое рандомизированное исследование: две группы больных (всего 82 человека) с различными травмами (исключая ЧМТ), первым снижали температуру "агрессивно" по 650 мг парацетамола три раза в день при температуре тела +38.5 °С, плюс физические методы охлаждения свыше 39.5 °С; вторым проводилась "разрешающая" терапия — парацетамол и физические методы свыше 40 °С, до достижения температуры тела меньше 40 °С. Исследование остановили, когда в "агрессивной" группе умерло 7 пациентов, против одного в "разрешающей". Но это вообще не работает у пациентов с ОНМК — повышение температуры как центрального, так и инфекционного генеза имеет более неблагоприятный прогноз. Если интересен отдельный пост по повышение Т° тела у неврологических больных — отразите реакцией.