Гостевой эфир на ютуб 7 января вызвал шквал вопросов. Вообще-то мы говорили с доктором про бактериофаги, но неожиданно прошлись и по Ингибиторам Протонной Помпы (ИПП). Надеюсь, что атрофический гастрит с читателями никогда не случится, а вот на вопросы про минералы и витамины ответим здесь. Как поведали нам результаты мета-анализа, больше всего от бесконтрольного применения ИПП в рамках «прикрыть желудок» страдают уровни витамина В12 (снижается фактор Касла, нередко прям до нуля), а также всасывание железа и магния. О железе мы говорили в последнее время немало, а вот и результаты по магнию подтянулись! Ученые из Турции (статья по ссылке ниже) обследовали 305 человек, изрядно покушавших ИПП. В среднем и по 4 года, но некоторые особенно одаренные терапевты плавно подводили своих пациентов к атрофическому гастриту аж целых 25 лет. У половины больных все при этом было в ажуре — вообще никаких заметных пациенту побочек, а у другой половины — по мелочи, тенденции к запору, например, не особо народ беспокоящие. То есть прямо классное вышло лекарство. Но есть нюансы. Как раз по магнию. Магний в работе мерили колориметрически, а этот метод улавливает только очень серьезный дефицит магния. Лучше мерить в эритроцитах, хоть и дороже, потому что так — гораздо чувствительнее. Так вот — у пациентов на ИПП магний померили как дешевле, и все равно вышло плохо. Целых 21% имели явный дефицит. Спрашивается в задаче — а если бы нормально померили? Может все бы оказались дефицитные? Но и по неточному методу корреляции посчитались успешно. Чем дольше пациент сидел на ИПП, тем сильнее падал уровень магния, вплоть до явного дефицита. У пожилых падение происходило быстрее. Самым «зловредным» из ИПП оказался омепразол (он же и самый наибюджетный). Вывод прост: если вам никак не удается «открутиться» от ИПП, поддержка магнием просто необходима! По железу и B12 научные статьи другие, а вывод тот же — длительный прием ИПП приводит к дефициту этих микронутриентов. Про наш новый фаворит, железо Коджи, мы уже рассказывали. B12 лучше отдельно от остальной группы B. А цитрат магния для постоянной поддержки как раз годится (все нутрицевтики есть у Солгар). Про сами же ИПП четко скажем, как Ленин: «лучше меньше, да лучше». https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33751184/ #ипп #магний #железо #b12 #солгар #атрофическийгастрит