Обложка канала

Анча Баранова, профессор

Доктор биологических наук, профессор Анча Баранова с юмором рассказывает новости медицины из США и Европы

Анча Баранова, профессор

4 года назад
Открыть в
Вот вам про рак простаты (о ужас!) стадии Gleason 6 Прежде чем впадать в канцерофобную панику, почитайте вот это.  https://tinyurl.com/yj5tv33b Ученые Ross et al. исследовали 14,123 образцов радикальных простатэктомий с опухолями стадии  Gleason 6 из 4 разных лечебных учреждений и нашли среди их обладателей (бывших хозяев своей простаты ) аж целых 22 случая метастазов в региональные лимфоузлы (prevalence of 0.156%).    Реально при шансе метастазирования даже пусть будет 2% в течение 10 лет (!) ведение с помошью контроля ПСА самое грамотное решение. Конечно можно начать делать "заморские" биомаркерные тесты, но только смысла в них не так много, как кажется на первый взгляд. Ибо они не сильно повлияют на результат. Если не повезло и пациент попал в 2% группу, то имеет смысл проводить лечение тогда когда оно понадобится, а не превентивно. Тк превентивное лечение Глисона 6 - это такой овертритмент, который  обычно предпринимается из соображений " чтобы точно ничего не было", но вот качество жизни при этом теряется навсегда... Если предположим сейчас по биомаркерам найти что все же потенциал метастазирования есть (типа высокий - то есть не 2% а скажем 30%), и начать заранее лечить - мы попадаем в необходимость  удаления остатков простаты и химкастрации.... причем заранее. Уж лучше это начать делать через пару тройку лет, если ПСА вверх полезет. Еще раз подчеркиваю - на выживаемость время начала терапии не влияет  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878816/ Рак простаты Gleason 6 - это как раз тот случай когда Не надо спешить за онкологическим паровозом, чтобы на него как можно быстрее запрыгнуть. Важно сохранять нормальную жизнь которая вдали от паровоза точно лучше.