Обложка канала

Блог хирурга. Айболит

15350 @aibolite

Авторский канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.

Блог хирурга. Айболит

6 лет назад
Открыть в
​​Давно уже планировал - расскажу немного о кожных швах, косметических и обычных.

Чаще всего, особенно после операций на брюшной полости, кожа ушивается узловыми швами - показаны на рисунке ниже. Обратите внимание, что при этом важна техника и обязательно захватывать в стежок подкожную клетчатку у самого дна. В противном случае остаются небольшие полости, в которых скапливается раневое отделяемое, служащее отличной питательной средой для бактерий. От чего рана может позже нагноиться.

Другой вариант - ушивать полости не герметично, но заканчивать операцию установкой дренажей или на перевязках ежедневно зондировать рану, выпуская скопившуюся там сукровицу.

Интересно, что в нашем стационаре два хирургических отделения подходят к этому вопросу по разному. В одном рана ушивается обычными стежками, как на второй картинке, и в течение нескольких дней оперировавший хирург рану зондирует зондом или пинцетом.

В другом же стараются кожу ушить максимально плотно, отдельно ушивая подкожную клетчатку, и ограничиваются установкой резиновых дренажей, которые через сутки удаляют.