Закончить про щитовидную железу хотелось бы ответом на вопрос от подписчика.

Вопрос: добрый день! Я по поводу текущей серии постов в "Блоге хирурга" об операциях на щитовидной железе. А не могли бы вы в каком-то из следующих постов пояснить подробнее, почему раньше использовалась местная анестезия, а сейчас перешли на общий наркоз? На первый взгляд логичнее было бы наоборот.

Ответ: на самом деле все просто. По объему, тяжести, травматичности переносимой операции в качестве обезболивания нужен конечно же наркоз. Почему его не использовали раньше? Он был менее доступен, препараты использовались более токсичные, да и показания к нему тогда были куда жестче. Сейчас же прогресс неминуемо движет нас вперед - и есть возможность проводить такие операции при выключенном сознании пациента и безболезненно.

Существует простой подход к наркозу: риск его не должен быть выше риска самой операции. То есть нет смысла его давать, если например нужно удалить небольшую липому или "зашить" рану - сделать первичную хирургическую обработку. Здесь же все показания есть.