Обложка канала

Блог хирурга. Айболит

15350 @aibolite

Авторский канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.

Блог хирурга. Айболит

6 лет назад
Открыть в
Так было и в этот раз - лечащий врач сделал перевязку на первые сутки после операции, удалил выпускники и подтянул косметический шов, чтобы кожа плотно сопоставилась. Вечером этого дня возникло кровотечение, которое проявилось большим синяком на шее в области операции - наружу ей вытекать не давал плотно затянутый шов на коже и вся кровь скапливалась внутри.

Пациентка никому ничего не сказала, посчитав, что так и должно быть - и заметил ситуацию только лечащий врач на следующее утро. Пациентка экстренно оперирована под местным обезболиванием, гематома удалена, мелкое кровотечение остановлено электрокоагуляцией ("прижиганием"). Новые резиновые выпускники, новый косметический шов на кожу.

Обычно объем кровопотери в таких случаях не большой - потому как крови некуда вытекать, да и сосуды обычно подкравливают не крупные. Поэтому опасность смерти от кровопотери обычно не стоит - но гематома может сдавить трахею с перекрытием её просвета.

Чаще всего причиной таких небольших кровотечений является оторвавшийся от сосуда тромб, который ранее закупоривал его просвет и препятствовал излитию крови. Отрываться он может например от повышения артериального давления или резкого неосторожного движения.

Но бывает, что причиной кровотечения является соскочившая лигатура с крупного сосуда - и тогда всё выглядит совсем по другому. Об этом ниже.