Обложка канала

Блог хирурга. Айболит

15350 @aibolite

Авторский канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.

Блог хирурга. Айболит

6 лет назад
Открыть в
​​Совсем рядом с щитовидной железой (точнее на её задней поверхности) располагаются паращитовидные, которые в том числе отвечают и за обмен кальция между костной тканью и кровью.

При падении уровня кальция в крови паращитовидные железы это регистрируют и выбрасывают в кровь паратгормон, который увеличивает всасывание кальция в кишечнике, уменьшает его выведение с мочой и самое главное - увеличивает поступление кальция в кровь из костной ткани.

Во время операции по удалению щитовидной железы паращитовидные железы очень плохо визуализируются и часто повреждаются, а то и удаляются. Возникает дефицит кальция в крови - гипокальциемия, что сопровождается судорогами.

Клинические проявления у пациентов разнятся: у кого-то никаких проявлений нет, у кого-то покалывает кисти рук, а у кого-то возникают сильные болезненные судороги. Лечатся они просто - введением препаратов кальция внутривенно, и временем.

Обычно через несколько дней оставшиеся железы "перестраиваются" и начинают работать и за себя, и за удаленных соседей. Как правило, даже при довольно выраженных судорогах хватает тех самых 7 дней пребывания в стационаре - и пациента можно выписать с рекомендацией принимать кальций в таблетках.