Как правило, такие дефекты на ткани лёгкого после операции декортикации заживают в течение нескольких дней и продувание воздухом заканчивается. Если лёгкое расправлено, а воздух по дренажам не поступает даже при сильном кашле – можно их удалять.

У него же воздух продувал еще в течение нескольких недель, раны на легком никак не хотели «заклеиваться». Поначалу продувание уменьшалось с каждым днем и через неделю я повёл его в перевязочную, чтобы убрать одну из трубок, потому что на утреннем обходе дренажи не продували. Однако уже в перевязочной, когда стал ложиться на здоровый бок, он закашлялся и дренаж снова заработал. Убирать его я поэтому не стал.

Продувание только нарастало: сначала только при сильном кашле, потом при покашливании, а затем и при простом дыхании. Через несколько дней я объяснил себе эту ситуацию формированием пролежня в лёгком от трубки. И причина, как оказалось, была именно в этом - после того, как я подтянул его немного кнаружи, продувание постепенно сошло на нет и я удалил сначала один дренаж, а затем и другой.

Пациент выписался с выздоровлением, проведя только в нашем стационаре более месяца.
- - - - -

Почему у него всё пошло не так, как обычно? До сих пор не знаю. Кстати напомню - у него в сопутствующих диагнозах был хронический вирусный гепатит С. Но как то не верится, что он был всему виной… Ведь через нас проходит масса пациентов с гепатитами и ВИЧ инфекцией - а такого почти не наблюдается.

Это один из самых сложных случаев из торакальных пациентов на моей памяти за всё время работы в этом отделении, а это уже почти пять лет.

В какой то момент я уже не верил в благоприятный исход – он высоко лихорадил, лёгкое активно продувало, пациент был апатичен и расстроен. Приходилось успокаивать его и всех многочисленных родственников – убеждать в благоприятном исходе, в который уже не очень то верил и сам.

Но хорошо, что хорошо заканчивается.