Обложка канала

Блог хирурга. Айболит

15350 @aibolite

Авторский канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.

Блог хирурга. Айболит

6 лет назад
Открыть в
Зачем делать операцию при длительно существующем пневмотораксе?

Дело в том, что если лёгкое остаётся сжатым большое время, то на висцеральной плевре (тонкая плёнка, покрывающая его снаружи), формируется что-то наподобие «коры», которая удерживает лёгкое от расправления подобно панцирю. И других вариантов, как ободрать эту кору и расправить сжатый орган, нет.

Кстати, для подтверждения диагноза мы свозили его в другой стационар на компьютерную томографию органов грудной клетки (у нас его нет), где эта кора была видна как утолщение плевры. И несколько еще целых булл в верхней доли лёгкого - именно разрыв одной из них и стал причиной спонтанного пневмоторакса. Другой патологии выявлено не было.

Боюсь напутать, но к тому времени с начала заболевания прошло уже около трёх недель. Две из которых он провёл у нас...

Операция прошла успешно. Удалось неплохо ободрать «кору» (называется эта операция декортикация лёгкого), прошили несколько мелких булл, которые могли лопнуть в дальнейшем. Закончили операцию установкой уже двух дренажных трубок. Двух – потому что лёгкое местами сильно повредилось с нарушением его целостности и мы ожидали активное «продувание» ткани лёгкого в течение некоторого времени, пока не заживут эти повреждения.