Рубрика «Помогите коллеге»
Гендерная дисфория
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Традиционно гинекологу-эндокринологу скидывают все странные случаи, с которыми никто не хочет разбираться. Вот и вчера, психиатр послал мне пациентку 18 лет с диагнозом "гендерная дисфория".
Со слов мамы 3 месяца назад была диагностирована депрессия и гендерная дисфория психиатром, назначен эсциталопрам. Мысль психиатра - назначим КОК в непрерывно режиме, у пациентки не будет месячных и ей станет лучше.
Пациентка virgo, одета в мешковатую одежду, которая полностью скрывает фигуру, особо не контактная,наружные половые органы и молочные железы сформированы правильно, месячные с 13 лет цикл регулярный, узи трансабдоминальное в норме, гормоны в норме. Присутствуют отрывочные идеи о мерзости и грязности месячных, беременности и родов, нежелании иметь детей и молочные железы...
Вообщем, так, как описана гендерная дисфория в учебниках, особенно на английском, начинается она или в возрасте 2-3 лет или в пубертата, но в 18 лет это поздно уже. Вот я и думаю, не начало ли это какого-то эндгенного процесса, по типу шизофренического спектра? Ну и требование остановить месячные КОК от психиатра - абсурд, конечно.
Психиатры, что думаете?
https://vrachirf.ru/concilium/106178.html?utm_source=telegram&utm_medium=channel