ВИТИЛИГО Сегодня по следам  международного конгресса IMCAS (Париж 2023) расскажу, что было нового и интересного. Из нового: появился крем Ruxolitinib – крем 1,5% (ингибитор янус-киназ), наносится 2 раза в день до появления пигментации, одобрен для атопического дерматита и витилиго с 12 лет. В большинстве случаев репигментация наступала на 12 нед. использования, остальные получили эффект к 24 нед. использования, не получили никакого эффекта 3,7%. Используется длительно и необходима поддерживающая терапия. Были интересные доклады про пересадку здоровой кожи. Берутся микрографты с донорской зоны и пересаживаются в участок витилиго. Недостатки:  остаются мелкие рубчики, невозможно закрыть большие участки, пересадку можно делать только при условии стабилизации процесса (отсутствии новых высыпаний и роста очагов, отсутствие феномена Кебнера), большая травматизация очагов, что требует время на восстановление. Смотрите в карусели фотографии👇🏼👇🏼👇🏼 Другой метод: прямо бритвой снимается верхний слой здоровой донорской зоны, из полученной кожи делается суспензия и вводится в очаг витилиго внутридермально. Рекомендуется присоединить УФ-В или любую локальную УФ-стимуляцию Ожидаемый результат появляется через 3-6 мес. Но, дорого и оказывается низкая эффективность на кистях и стопах. К тому же еще нет наблюдений отдаленных результатов. Конечно , сам выступающий доктор из Пакистана сказал, что требуется еще больше экспериментов для того, чтобы понять где все подводные камни. А мне кажется, что нужны и очень важны отдаленные результаты. Ведь сейчас основная теория витилиго это не локальные нарушения, а дисфункция на уровне симпатических ганглий спинного мозга. И вопрос как долго пересаженные меланоциты будут активны? Вполне возможно, что через пару лет очаг вернется. Кто и как сейчас лечит витилиго? Наверное, все равно в приоритете наружные ГКС? #болезни_кожи