Знаете людей у кого повреждены ногти? Или детей, кто любит обрывать кутикулу? Онихотилломания - необычное поведенческое действие, сосредоточенное на ногтях, характеризуется навязчивым или непреодолимым стремлением постоянно травмировать собственные ногти пальцами или инструментами, вызывая саморазрушение ногтевого ложа. В тяжелых случаях это может привести к отсутствию ногтевой пластинки из-за необратимого рубцевания ногтевого матрикса. Поведение усиливается, поскольку это приводит к некоторой степени облегчению и удовольствию. Следует учитывать, что многие пациенты отрицают манипуляции с ногтями. Очень часто они встречаются у психологически нормальных детей, но иногда могут быть связаны с тревогой. Однако медицинская литература, касающаяся данной проблемы, все еще остается очень скудной. . ✅ Клинически видим хроническую паронихию или микронихии (воспаление или отсутствие оконогтевого валика), обычно 1 пальцев кистей, а также типичные срединные борозды, что имитирует ониходистрофию (см. в ленте👇🏼). . ✅Дерматоскопические признаки: . ✔️множественные косо ориентированные кровоизлияния ногтевого ложа ✔️серая пигментация ногтевого ложа ✔️Гистопатологические изменения также неспецифичны . ✅Лечение Только не надо бесконечно искать грибы!🤦🏻‍♀️ ✔️Когнитивно-поведенческая терапия ✔️Методы физического барьера (ежедневное перевязывание пальца клейкой лентой). ✔️Но эффективные методы лечения должны быть сосредоточены на поведенческой терапии. Дерматологам следует таких пациентов отправлять к психотерапевту. #болезни_кожи