ОПЯТЬ О ПАПИЛЛОМАХ Вижу тема до сих пор не имеет ясности. Особенно скажу молодым докторам, которые слишком поддаются модным трендам. А именно о роли инсулинорезистентности в развитии папиллом. Итак модное течение: папилломы являются признаком инсулинорезистентности. Теория очень проста: избыток энергии ведёт к экзофитному росту эндометрия (миомы) эпителия (папилломы), стимуляции меланоцитов (пигментации). Все может быть. Но я требую доказательств. Ведь у нас как бывает: папилломы встречаем у пациентов с метаболическим синдромом и «шторки» закрываем. Такой «однобокостью» страдают многие исследования составляя ложную корреляцию. А кто из эндокринологов и превентивных врачей видел пациентов с папилломами без метаболического синдрома? Никто, они к ним не ходят. А дерматологи на волне этой модной, пока ещё замечу теории, пугают всех пациентов. А мне нужны доказательства: крупные рандомизированные исследования с группами пациентов: 1️⃣ с метаболическим синдромом и папилломами 2️⃣ с папилломами без метаболического синдрома 3️⃣ группа контроля. Учёт всех факторов: наличие папилломавируса, провоцирующих факторов (ношение цепочек, жёстких воротников, проживание родственников с папилломами), возраст, пол, этнические особенности и т.д. Работа огромная, согласитесь. Поэтому пока мы имеем дело только с отдельными эмпирическими наблюдениями и домыслами. РЕЗЮМИРУЮ. Я не против этой теории. Она имеет место быть. Но прошу не забывать, что пока это только ТЕОРИЯ. Не стоит ее выдавать за утверждение, но и со счетов сбрасывать не стоит. Поэтому можно посоветовать пациентам с папилломами проверить сахар, гликированный гемоглобин, индекс НОМА (пока я тоже в отношении его вижу ведутся споры у эндокринологов). Я все сказала 😁