ПОЧЕМУ ТАКОЙ ДИАГНОЗ?
Итак, аудиосообщение не загрузилось, так что мне придется писать, а вам читать 😤
Начнем с макрофотографии.
Что видим?
Округлые очаги в теменной области. Очень похоже на гнездную алопецию. Но у нас существует волшебная трихоскопия 🪄
Поэтому смотрим на фото трихоскопии.
1️⃣ молочно-белые области в центре очагов (отсутствие признаков фолликулярных отверстий) – признак рубцовой атрофии, но вопрос какой?
2️⃣ По периферии отсутствуют признаки воспаления – расширенные древовидные сосуды и гиперкератотические пробки, значит не ДКВ.
Есть перифолликулярное шелушение?
Есть, можно принять за симптом collar-like (в виде вороничка) при КПЛ, но отсутствие перифолликулярного воспаления (синюшности, пигментации, нет сосудов) и нет зуда – значит все-таки не КПЛ.
Нет пустул и тафтинга (когда волосы растут пучками из одного фолликула более 4 волос) – значит не эпилирующий фолликулит.
3️⃣ Что имеем: локализация теменная область, очаги склонные к периферическому росту и слиянию, перифолликулярное шелушение collar-like (в виде вороничка), единичные юниты (единичные фолликулы), нет субъективных ощущений и нет признаков воспаления.
То есть отсутствия больше, чем присутствия – ставим диагноз ИСКЛЮЧЕНИЯ: псевдопелада Брока.
Многие считают, что это самый частый диагноз, однако это не так, псевдопелада Брока встречается намного реже, чем, например, эпилирующий фолликулит.
🔴 Кто встречал в своей практике псевдопеладу Брока?