Обложка канала

Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос

Д.м.н., профессор. Лечу сохраняя здоровье.

Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос

4 года назад
Открыть в
ХЕЛИКОБАКТЕР И КОЖА Решила расширить знания в области гастроэнтерологии о хеликобактер и заодно поделиться с вами. Постараюсь выделить главное и не вдаваться в подробности, которыми должны владеть гастроэнтерологи. Х. – один из наиболее распространенных патогенов, который вызывает  целый ряд заболеваний ЖКТ: хрон. гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, МАLT-лимфома, аденокарцинома. Сейчас много публикаций о роли Х. в развитии железодефицитной анемии, тромбоцитопенической пурпуры и дефицита витамина В12. Пути передачи: орально-оральный, фекально-оральный, ятрогенный (проведение эндоскопии и стоматологических вмешательств). Важный фактор – внутрисемейная передача с заражением в раннем детском возрасте. Вообще этот вопрос освещается и дискутируется до сих пор. Например, если папа инфицированный, то вероятность обнаружения у мамы 68%, у ребенка – 40%. А вот если мама негативная, то у ребенка вероятность заражения всего 3%, при инфицированном папе. И еще интересно, что младшие дети более склонны к заражению, если инфицированы старшие дети. Поэтому остается актуальным обследование всей семьи. Курение остается важным триггером заражения Х. Что нам нужно знать о диагностике? Методы бывают инвазивные и неинвазивные. Мы, дерматологи, можем посоветовать только неинвазивные. Самыми чувствительными и специфичными являются  уреазный дыхательный текст и ИФА кала, 95%. А вот ИФА  крови чувствительность и специфичность намного меньше. Поэтому гастроэнтерологи практически не используют в первичной диагностике. Пролистнула лечение, не взяла на себя ответственность учить дерматологов терапии Х. Отмечу только то, что отмечается рост резистентности и очень важна комплаентность. Замечу что цифры совпадают и с нашими показателями –  всего лишь 33% выполняют назначения врача правильно. ♦️И теперь самое важное, когда дерматолог может отправить на Х.? В дерматологии таких показаний нет❗️ Все показания только с стороны жалоб ЖКТ: ночные боли в желудке, рвота «кофейной гущей», диспепсические явления и т.д. доказательств о значении Х. 🔴 Доказательств о роли Х. в развитии розацеа, акне, алопеции, экземы - НЕТ❗️ Поэтому данный пост носит ознакомительный характер). #дерматолог Ставьте ❤️ кто со мной согласен, кто считает, что на Х. надо обследовать всех с Розацеа ставьте 👎🏿