Система в лечении розацеа
Судя по опросу, с небольшим отрывом от пигментации лидирует запрос на розацеа. Но намек насчет пигментации поняла 😉
📎Что главное в лечении розацеа?СИСТЕМА
А система подразумевает сочетание нескольких подходов одновременно.
Ссылаюсь на последние публикации перечислю основные методы, доказавшие свою эффективность.
1. Немедикаментозный:
адекватный уход (выбор косметики с пометкой при розацеа или чувствительной коже), фотозащита постоянно, устранение триггеров (тригерры определить легко – обратите внимание от чего краснеет лицо).
2. Медикаментозный.
Доксициклин 40 мг, у нас таких доз нет, поэтому заменяю минолексин 50 мг.
В отношении изотретиноина ведутся дискуссии, доказанным считается его успех в отношении только фиматозного типа розацеа.
Наружно.
Первая линия: метронидазол+азалаиновая кислота.
Вторая линия: перекись бензоила (бензоилпероксид), клиндамицин, ингибиторы кальциневрина (такролимус, памекролимус) и перметрин (у нас он тоже сейчас отсутствует).
3. Аппаратные методы (импульсный лазер на красителе и IPL).
При отсутствии одного из трех пунктов ждет неуспех терапии или успех будет временным.
Что еще важно?
В мировых гайдах это не указано, но от себя добавлю:
✔️Проверить половые гормоны: эстрадиол, тестостерон общ., ДГЭА, ЛГ, ФСГ, пролактин, 17 ОН-прогестерон на 3-5 день цикла (женщинам)
✔️посмотреть уровень триглицеридов, липопротеидов и холестерина, исключить инсулинорезистентность(уровень глюкозы, гликированный гемоглобин)
И не забывайте, у меня есть умный протокол, написанный простым языком для пациентов с розацеа. Ссылка здесь