Ревакцинация от кори во время вспышек 23 ноября 2022 года ВОЗ сделала заявление о том, что приблизительно 40 миллионов детей находятся под угрозой в связи с распространением кори [1]. Еще до этого, но с тех пор — особенно число сообщений по поводу кори по крайней мере в моем инфополе росло [2, 9], так что некоторые взрослые люди начинают задаваться вопросом, а не стоит ли им обновить свои детские коревые прививки. Краткий ответ: стоит поступать так, как официально рекомендует министерство здравоохранения страны вашего проживания. Если же вас по каким-то причинам не устраивает официальная политика местного минздрава и/или вы хотите услышать мой ответ, то он таков: ревакцинироваться не нужно. Более длинный ответ такой. Цель вакцинации как одной из практик общественного здравоохранения — это если не создание коллективного иммунитета, то хотя бы снижение абсолютного и относительного числа негативных исходов — числа заболеваний, осложнений и смертей. Цель вакцинации как практики индивидуальной — это создание личной защиты. Так вот, как в Plotkin’s Vaccines [3], так и в позиции ВОЗ по вакцинам от кори [4] заявляется, что даже снижение уровня поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу кори (проще говоря, уровня антител после вакцинации) играет не главную роль в передаче вируса или снижении популяционного иммунитета к нему. Цитирую Plotkin’s Vaccines: „Waning of vaccine-induced immunity (secondary vaccine failure) occurs in 0% to 5% of vaccinees but does not appear to play a major role in measles virus transmission or reducing overall population immunity to measles“. Цитирую ВОЗ: „[…] declining immunity does not appear to play a major role in measles virus transmission“. В общем, даже если вы сделали анализ на антитела к вирусу кори и результат у вас оказался так себе, это вовсе не свидетельствует о том, что от кори лично вы не защищены и что вам необходимо что-то в связи с этим делать. Кстати, низкий уровень антител к кори — и моя ситуация тоже: я уже как-то упоминала, что четыре года назад я участвовала в серологическом исследовании, которое показало, что с антителами к кори у меня напряженка (анализ был количественный, и уровень трактуется даже не как сомнительный, а как отрицательный) — и это при условии того, что я получила две отечественных прививки в своем советском и постсоветском детстве и еще одну зарубежную — во взрослом возрасте, шесть лет назад. Сейчас бы я третью дозу уже не делала, но когда-то и я исходила из соображений „чего б не ревакцинироваться, если можно ревакцинироваться“. Также не наблюдается увеличения числа вакцинальных неудач (vaccine failure) с течением времени после вакцинации. Несмотря на наличие вторичных вакцинальных неудач (таких, когда вакцинация привела к иммунному ответу, но не смогла защитить человека от заболевания), эпидемиологические данные свидетельствуют о длительном поствакцинальном иммунитете к вирусу кори. Цитирую Plotkin’s Vaccines: „Data from the United Kingdom, the United States, and other countries have not found significant increases in vaccine failures with time since vaccination. With overall incidence of measles in the United States at record low levels and no evidence of increasing incidence among previously vaccinated persons, waning immunity does not appear to constitute a public health problem in the United States. Although secondary vaccine failures have been documented, taken collectively, the serologic and epidemiologic data during the past 50 years indicate that vaccine provides long-term immunity“. 👇🏻👇🏻👇🏻