Наследственный ангионевротический отёк. При рецидивирующем ангиоотёке без зуда и крапивницы самое важное - исключить опасное наследственное заболевание известное как НАО (наследственный ангионевротический отёк). В основе заболевания - снижение количества или активности в крови белка, известного как С1-ингибитор. В результате этого происходит активация специального воспалительного каскада белков «система комплемента» (есть у каждого человека), что и приводит к развитию отёков. Ангиоотёк при НАО асимметрично поражает лицо, губы, язык, глотку, уши, руки, ноги, кишечник (что сопровождается приступами боли в животе), гениталии. НАО обычно проявляется с детства или в подростковом возрасте (в 80% - до 18 лет), провоцируют приступы отёков травмы (даже лечение зубов), инфекции, операции на зубах, стресс, эстрогены (контрацептивы, гормонотерапия, беременность). Вне приступов пациентов обычно ничего не беспокоит. При НАО не помогают ни гормоны, ни адреналин, ни антигистамины - в лечении используют специальные препараты концентрата С1-ингибитора. Диагностикой НАО должны по идее заниматься любые врачи, которые его заподозрили - но в нашей стране по факту знают о нём в основном только аллергологи.