РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АНГИООТЁК В прошлый раз я рассказал про острый ангиоотёк. Но иногда случается так, что отёки повторяются снова и снова. Чаще всего аллергия не при чём - ведь при аллергическом отёке уже на втором-третьем эпизоде становится ясно, с чем это связано. При рецидивирующем ангиоотёке обязательно надо идти к врачу и разбираться с возможными причинами. Грубо говоря, рецидивирующий ангиоотёк так же как и острый мы разделяем на 2 группы причин: «Аллергический» ангиоотёк, связанный с активацией тучных клеток и выбросом гистамина, в патогенезе которого участвуют иммуноглобулины IgЕ, и он обычно сопровождается крапивницей и зудом. Но по иронии как я написал выше рецидивирующий ангиоотёк чаще всего не аллергический. Я сразу поясню. Дело в том, что если в основе ангиоотёка аллергия - на еду, лекарство, животное, латекс, растение - то пациент рано или поздно сам замечает эту связь. Ведь зачастую аллергический ангиоотёк начинается сразу при контакте с причинным веществом, буквально через несколько секунд, и уже после второго-третьего повторения причина аллергии становится очевидна. «Брадикининовый» ангиоотёк, протекающий без участия тучных клеток и IgЕ, при нём не бывает зуда и крапивницы. При рецидивирующем ангиоотёке такой ангиоотёк гораздо более вероятен. И хуже всего то, что брадикининовый ангиоотёк тоже может быть опасен для жизни, но при этом при нём не помогают ни адреналин, ни антигистамины, ни преднизолон. При рецидивирующем ангиоотёке без зуда и крапивницы самое важное - исключить редкое но опасное наследственное заболевание известное как НАО (наследственный ангионевротический отёк). В основе заболевания - снижение количества или активности в крови белка, известного как С1-ингибитор. Ну ладно, если честно есть ещё третий тип хронических ангиоотёков - идиопатический ангиоотёк. Но по сути это просто ангиоотёк при котором мы не смогли найти причину, или объяснить механизм возникновения.