Лечение кожного мастоцитоза у детей обычно чисто симптоматическое. Также необходимо предотвращать ситуации при которых может произойти системное раздражение мастоцитов и выброс гистамина и других медиаторов.
• Обучение введению эпинефрина при анафилаксии
• Избегание триггеров мастоцитоза: жара, влажность, холод, стресс, физические упражнения, алкоголь, недосып, острая еда (капсаицин). У маленьких детей - нервное возбуждение, лихорадка, прорезывание зубов, трение кожи. Определение триггеров индивидуально!
• Избегание определённых медикаментов: опиоиды (морфин, кодеин), антибиотики (особо ванкомицин), НПВС (особо аспирин и кеторолак), радиоконтрасты, миорелаксанты (сукцинилхолин, атракуриум, рокуроний, реже панкуроний и векуроний)
• Премедикация перед контактом с триггерами (преднизон+антигистамин)
• Лечение сопутствующей аллергопатологии
• Для контроля симптомов мастоцитоза назначаются различные антигистаминные препараты, антилейкотриеновые препараты
• При резистентных симптомах проводится системная терапия
Какие могут быть симптомы при массивном выбросе гистамина:
o Приступы анафилаксии: вазодилатация, гипотензия, гиперемия, зуд, синкопэ, боль в животе, тошнота, рвота, понос, слабость ,головные боли. Крапивница и ангиоотёк относительно редки. Хронический выброс медиаторов приводит к кахексии, хроническим жкт-симптомам, диффузным мышечно-костным болям, ремоделированию тканей и фиброзу органов (КМ, печень).
o ЖКТ-симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, понос, пептические язвы, жкт-кровотечения, мальабсорбция.
o Психические симптомы: депрессия, расстройства настроения, потеря концентрации, сонливость, раздражительность, эмоциональная нестабильность
o Мышечно-скелетные симптомы: боли напоминающие фибромиалгию и боли в костях. Остеопения, остеопороз.
При подозрении на системный мастоцитоз лучше всего обратиться к гематологу.