В последнее время всё чаще и чаще на приёме: "Ребенку ___ (остеопат, нутрициолог, нейропсихолог, логопед и др. подставить нужное) назначил анализ на NSE, показало воспаление в мозге, у нас от этого аутизм, что делать?!"... Что на самом деле отражает нейрон-специфическая энолаза (NSE - это именно она)? При возникновении ряда тяжёлых патологических состояний, к примеру, опухолей головного и спинного мозга, тяжёлых черепно-мозговых травм, злокачественных новообразований эндокринной системы, мелкоклеточном раке бронхов уровень энолазы повышается, т.к. множеству вновь образующихся клеток требуются простые углеводы для функционирования, а она как фермент помогает добывать их из гликогена. Как можно понять, вышеперечисленные заболевания прямо соотносятся с клиническими проявлениями, которые они вызывают, иначе говоря, у соматически здорового ребенка повышение NSE в абсолютном большинстве случаев не означает ничего, и аутизм - не причина повышения NSE! Теперь о том, как связаны аутизм и бедняга-энолаза. Так, в исследованиях были выявлены 8 белков, наличие аутоантител у матери к которым может быть (≠ будет) ассоциацировано с РАС у ребенка. На рисунке в карусели отражена статистическая зависимость данного феномена и тяжести проявлений РАС; наличие ауто-АТ к NSE у матери занимает 2 место по распространенности, при этом ни один из маркеров в отдельности не может быть рассмотрен как причина РАС. А вот несколько - могут: так например, матери, у детей которых выявлен аутизм, наиболее часто имели комбинации аутоантител к белкам CRMP1 + CRMP2, CRMP1 + GDA и NSE + STIP1. Ещё раз очень сильно правда хочется уточнить: сделаны первые шаги в исследованиях по связи NSE с РАС, и не NSE, а собственных антител организма к NSE, и не у ребенка, а у матери, и не каждый случай РАС связан с аутоантителами! Напоследок: 1. Исследования в зачаточном состоянии. 2. Выборки в этих исследованиях малы. 3. Не нужно сдавать анализы без показаний. 4. Без паники! Повышение NSE без клинических проявлений не говорит о воспалении в нервной ткани. #аутизм #детскийневролог #детскаяневрология