Стирая грани Рак легкого занимает 3-е место среди впервые выявленных случаев ЗНО в России и 1-е место по смертности. На немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) приходится до 85% всех новых случаев, причем около трети пациентов выявляются в III стадии – а это весьма гетерогенное заболевание, при котором могут быть показаны различные варианты радикального комплексного лечения. Так, пациенты с клинической IIIA стадией считаются условно операбельными, тогда как IIIB и IIIC являются в подавляющем большинстве случаев нерезектабельными, и вот тогда пациентам в удовлетворительном общем состоянии (ECOG 0-1 балл) рекомендуется проведение одновременной химиолучевой терапии (ХЛТ).Всем практикующим радиотерапевтам хорошо известна эта сложная категория пациентов, когда зачастую доктор сталкивается с различного рода проблемами в связи с состоянием пациента, сопутствующей соматической патологией, ограничивающими факторами при планировании и лечении пациентов с подобным диагнозом.Одной из довольно часто встречающихся проблем является распад опухоли. Согласитесь, мы все отказывали подобным пациентам в проведении не только радикальной ХЛТ, но и даже порой и паллиативного лечения, опасаясь кровотечения, абсцедирования и т.д. Как поступить доктору в этой ситуации? Что предпринять? Пойти ли путем отказа от проведения лучевого лечения и оставаться с чистой совестью в стороне – или приложить усилия и попытаться помочь, осознавая и учитывая все риски возможных крайне опасных осложнений и ухудшения состояния пациента? Особенно остро эта дилемма возникает у соматически сохранных пациентов, многим из которых часто в лечении отказывают необоснованно... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ @oncologyru