Сохранение органа после неоадъюванта: данные исследования OPERA В журнале Lancet 16 февраля 2023 года впервые были опубликованы результаты рандомизированного исследования III фазы OPERA. Проблема сохранения органа при проведении радикального комплексного лечения при местнораспространенном раке прямой кишки, особенно при низком расположении опухоли, всегда была чрезвычайно актуальной. И высокий риск локального рецидива, и несостоятельность функции кишечника, и ряд других причин при проведении органосохраняющего лечения при такой локализации зачастую обусловливали выбор в пользу экстирпации прямой кишки. Роль неоадъювантной химиолучевой терапии с эскалацией дозы на опухоли свыше традиционных 45 Гр была неясна.Проспективное рандомизированное исследование III фазы OPERA, проведенное в 17 французских онкологических центрах в 2015-2020 гг., включало 148 больных раком прямой кишки cT2, cT3a или cT3b N0-1, с расположением опухоли диаметром до 5 см в нижне- или среднеампуллярном отделе. Все пациенты получали стандартное неоадъювантное химиолучевое лечение (45 Гр за 25 фракций на фоне капецитабина), рандомизация шла на 2 группы: А – группа ДЛТ буста в дозе 9 Гр за 5 фракций, В – группа киловольтного (50 kV) брахи буста (90 Гр за 3 фракции), причем брахитерапия проводилась до ХЛТ. Первичной конечной точкой исследования было сохранение органа в течение 3 лет после проведенного лечения... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ