Позитивное исследование POSITIVE Исследование POSITIVE было доложено на прошедшем симпозиуме, посвященном раку молочной железы, в Сан-Антонио (США), и его название четко отражает характер полученных позитивных результатов для молодых больных раком молочной железы, которые хотели бы иметь ребенка. Сегодня мы являемся свидетелями повсеместного демографического сдвига – более позднего вступления в брак и, как следствие, более позднего рождения первого ребенка. Мы часто видим больных раком молочной железы, у которых болезнь развилась на фоне беременности. В этом случае разработана эффективная программа лечения, включающая проведение предоперационной химиотерапии, родоразрешения после 32 недели и последующего выполнения оперативного лечения и адъювантной лучевой и лекарственной терапии. Это позволяет спасти жизнь ребенка и, в большинстве случаев, жизнь матери. Но существует большая группа больных, у которых рак молочной железы возник до рождения первого ребенка, или был ранее рожден лишь один ребенок и имеется желание увеличить семью. Такие больные часто задают вопрос о потенциальной угрозе провоцирования беременностью агрессивного течения рака молочной железы, особенно в случае ее гормоночувствительности. Проведенные исследования доказали, что беременность не только не ухудшает прогноз больных, но и обладает выраженным протективным эффектом, уменьшая риск прогрессирования и риск возникновения второго рака в контралатеральной молочной железе 1. За этим следует вопрос о временных сроках безопасной беременности и родов после окончания лечения рака молочной железы. В этом случае наши рекомендации зависят от характера адъювантной терапии, необходимой больной. В случае проведения химиотерапии считается возможным планировать беременность через 18-24 мес. с момента окончания химиотерапии при условии восстановления нормального менструального цикла. Но у большинства больных в опухоли экспрессированы рецепторы стероидных гормонов, и им показана длительная гормонотерапия в течение 5 и более лет, что лишает многих временной возможности планировать беременность. Желание забеременеть является одной из причин досрочного прекращения адъювантной гормонотерапии, что увеличивает шанс прогрессирования. .. ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Покупайте криптовалюту в @CryptoBot