Дискуссионная сцена. Бессимптомные метастазы в кости при раке молочной железы: лечить или наблюдать? Метастатическое поражение костей при раке молочной железы остается актуальной проблемой, несмотря на прогресс в ранней диагностике этого заболевания и успехи противоопухолевого лекарственного лечения. Частота метастатического поражения скелета при раке молочной железы (РМЖ) составляет по разным данным 65-75%, незначительно «уступая» лишь раку простаты и множественной миеломе. Возможности лечения пациентов с метастазами в костях расширились благодаря применению препаратов, тормозящих костную резорбцию, – остеомодифицирующих агентов (ОМА), а также новым технологиям дистанционного облучения и инновационным хирургическим техникам 1,2.Цель применения антирезорбтивной лекарственной терапии – купирование болевого синдрома, предотвращение или отсрочка скелетных событий. Сохраняя плотность костной ткани, обеспечивается качество жизни пациента: сохраняется мобильность, снижается необходимость в постороннем уходе 3,4.Бисфосфонаты – группа препаратов, аналогов пирофосфата костного матрикса, берет свое начало с создания клодроната в 1992 году. Применение его при РМЖ позволило существенно снизить частоту скелетных событий. Последующие поколения препаратов этой группы показывали все большую эффективность: в 1996 году в клинику пришел памидронат, в 2002-2003 годах – ибандронат и, наконец, золедронат, который явился самым активным бисфосфонатом и прочно занял позиции в клинических рекомендациях по сопроводительной терапии при наличии у больного метастазов в костной ткани любых солидных опухолей. В 2010 году открылись новые возможности в этой области: появился первый и пока единственный таргетный препарат, воздействующий на костную резорбцию, – деносумаб 5,6... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Покупайте криптовалюту в @CryptoBot