Трастузумаб дерукстекан как терапевтическая опция при HER2-low аденокарциноме желудка и кардиоэзофагеального перехода По данным литературы, HER2-положительный рак желудка (РЖ) и кардиоэзофагеального перехода (КЭП) встречается в ≈20% случаев, с одинаковой частотой как в Европе, так и в Азии. В российской популяции 11-19% аденокарцином желудка и КЭП обладают положительным HER2 статусом 1. Уровень экспрессии и амплификации HER2 при РЖ в пределах одного опухолевого образца демонстрирует выраженную гетерогенность, что во многом объясняет феномен первичной резистентности к трастузумабу при HER2-положительном РЖ и неэффективность продолжения анти-HER2 терапии при прогрессировании. Единственным препаратом, продемонстрировавшим свою эффективность в поздних линиях терапии HER2-положительного РЖ и КЭП при подтвержденном прогрессировании на фоне терапии трастузумабом, является трастузумаб дерукстекан (T-DXd) (табл.1).Одна из важных характеристик злокачественной опухоли – неоднородность ее клеточного состава, или внутриопухолевая гетерогенность – генетическая, эпигенетическая и фенотипическая. Фенотипическая гетерогенность проявляется не только в разнородности клеток по форме, размеру, но и по экспрессионному профилю, а следовательно, и рецепторному статусу... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ