Распространенный рак яичников, правильное время для назначения PARP-ингибитора
Включение PARP-ингибиторов в клиническую практику привело к изменению концепции лечения рака яичников во всем мире, в том числе даже позволило задуматься о потенциальном излечении отдельной категории пациенток с этим заболеванием. Современные подходы к лечению позволили улучшить молекулярную диагностику наследственного рака яичников, позволив секвенированию последнего поколения (NGS) стать рутинным методом, сделав его обязательным для первичных больных распространенным раком яичников.На ESMO 2022 были представлены данные по продолжительности жизни двух крупных регистрационных исследований III фазы по включению PARP-ингибиторов в рутинную практику лечения распространенного рака яичников. Всем известно, что значительным рывком за последние 20 лет в терапии рака яичников была публикация данных исследования SOLO1 в 2018 году. Напомню, что в исследование включена 321 больная с наличием мутации в генах BRCA1/2, которые получили первую линию на основе платиносодержащих схем лечения с достижением полного или частичного ответа. После рандомизации пациенты получали поддерживающую терапию олапарибом 600 мг в сутки внутрь в течении 2 лет, в контрольной группе – плацебо в течении аналогичного периода времени 1. Публикация прослеженности безрецидивной выживаемости в течении 5 лет продемонстрировала фантастические результаты. Медиана времени без прогрессирования (ВБП) в группе олапариба составила 56 мес., в группе плацебо – 13,6 мес., риск прогрессирования снижается на 70%. При этом расхождение кривых сохраняется после окончания приема PARP-ингибитора. Полученные данные позволяют предполагать, что по прошествии 5 лет у 48% больных не наблюдается прогрессирование заболевания, что может потенциально приводить к полному выздоровлению этой группы больных (рис.1) 2. Поэтому все медицинское сообщество ожидало анализа продолжительности жизни в данном исследовании, как транслируются полученные результаты на продолжительность жизни больных...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ