Исследование GeparNuevo меняет взгляд на возможности предоперационной химиоиммунотерапии у больных тройным негативным раком молочной железы
Иммунотерапия с применением ингибиторов контрольных точек иммунного ответа стала неотъемлемой частью лечения больных тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) после публикации результатов исследования KEYNOTE 522. В этом рандомизированном исследовании добавление пембролизумаба к предоперационной химиотерапии карбоплатином и паклитакселом у больных ТНРМЖ II-III стадиями независимо от экспрессии PD-L1 привело к увеличению частоты полных морфологических регрессий (pCR) на 7,4% и 3-летней безрецидивной выживаемости (PFS) с 76,2% в группе химиотерапии до 84,3% в группе пембролизумаба, что соответствует статистически значимому снижению риска прогрессирования на 37% 1. После оперативного лечения пембролизумаб назначали адъювантно в течение года, что не повлияло на 3-летнюю PFS больных с pCR, но достоверно улучшило ее у больных, не достигших ее, с 56,8% в группе химиотерапии до 67,4% в группе химиоиммунотерапии. А всего по результатам 3-летнего наблюдения PFS составила 84,3% в группе пембролизумаба и 76,2% в группе плацебо, что соответствует статистически значимому снижению риска прогрессирования на 37% 1. Обсуждая результаты исследования KEYNOTE 522, многие ставили под сомнение целесообразность назначения пембролизумаба адъювантно для больных с pCR, не сомневаясь при этом в его пользе у больных с неполной морфологической регрессией опухоли после предоперационного этапа...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ