ESMO 2022: меланома и злокачественные опухоли кожи
На прошедшем с 9 по 13 сентября 2022 года в Париже ежегодном онкологическом конгрессе ESMO 2022 были представлены результаты ключевых клинических исследований по меланоме и злокачественным опухолям кожи. Среди них следует особо выделить те, которые смогут изменить текущую практику ведения пациентов со злокачественными опухолями кожи.Sapna P. Patel из MD Anderson Cancer Center, США, представила результаты рандомизированного клинического исследования (КИ) II фазы SWOG S1801 1. В исследование были включены 313 пациентов с операбельной МК III или IV стадии, которых случайным образом распределяли в две группы. Пациентам в первой группе сразу проводили радикальную операцию с последующим проведением 18 циклов адъювантной терапии пембро 200 мг, 1 раз в 21 день. Во второй группе пациентам перед удалением опухолевых очагов проводили три цикла неоадъювантной терапии пембро по той же схеме и еще дополнительно 15 циклов иммунотерапии пембро уже после операции. Основной целью исследования была бессобытийная выживаемость (БСВ), при анализе которой учитывали прогрессирование заболевания или нежелательные явления, приведшие к невозможности выполнить операцию или начать адъювантную терапии в течение 12 недель после операции, а также рецидив меланомы после операции или смерть пациента по любой причине. При медиане наблюдения в 14,7 мес. 2-летняя ВБС в группе пациентов, получавших пембро до и после операции, составила 72%, а в группе получавших пембро только после операции – 49%, отношение рисков (ОР) 0,58, 95% ДИ 0,39-0,87, p=0,004. Результаты по общей выживаемости пока предварительные, но из 36 смертей 14 зафиксировали в группе неоадъювантного и адъювантного применения пембро и 22 – в группе только адъювантного применения пембро. ОР смерти составило 0,63, 95% ДИ 0,32-1,24, p=0,18 в пользу неоадъювантного применения пембро. Прогрессирование или рецидив заболевания выявили у 20% (n=31) пациентов в группе неоадъювантной терапии и у 40% (n=61) в группе адъювантной терапии. Частота НЯ, связанных с лечением, была одинаковой в обеих группах. Неоадъювантная терапия пембро не увеличивала частоту НЯ в периоперационном периоде. По данным локальных гистологических исследований, у 21% пациентов в группе неоадъювантной терапии пембро был зафиксирован полный патоморфологический ответ...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot