Исследование TRIPLET демонстрирует отсутствие выигрыша от назначения комбинации FOLFOXIRI в сравнении c FOLFOX у больных метастатическим колоректальным раком Как часто при виде больного, особенно молодого, нам хочется именно в этом случае достичь максимального противоопухолевого эффекта, а то и излечения, несмотря на наличие диссеминированного процесса! Что мы делаем чаще всего? Интенсифицируем планируемый режим химиотерапии, дополняя его при возможности еще и таргетной или иммунотерапией. Но, судя по последним результатам исследований, при многих злокачественных опухолях этот подход имеет свои пределы. Примером этого служат результаты исследования TRIPLET у больных метастатическим колоректальным раком с отсутствием мутаций генов KRAS и BRAF. Стандартом лечения подобного рода пациентов было назначение химиотерапевтических дуплетов FOLFOX или FOLFIRI с добавлением анти-EGFR моноклональных антител – цетуксимаба или панитумумаба. Добавление антител к химиотерапии существенно увеличивало частоту объективного эффекта, что позволяло у части больных выполнить R0 резекцию метастазов (чаще всего локализованных в печени), что улучшало отдаленные показатели лечения. В последнее время несколько проведенных исследований II фазы продемонстрировали возможность увеличения как частоты объективных ответов, так и частоты последующих R0 резекций за счет использования тройной комбинации FOLFIRINOX c анти-EGFR антителами. Рандомизированное исследование III фазы TRIPLET ставило задачу сравнить эффективность дуплета FOLFOX c триплетом mFOLFOXIRI в комбинации с панитумумабом у больных метастатическим wtRAS и BRAF колоректальным раком... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ