Новости ASCO 2022. Рак толстой кишки: прорыв или планомерная работа? В течение последних пяти лет в разделе лечения пациентов, в первую очередь, метастатическим колоректальным раком существенных прорывов не отмечалось, за исключением дальнейшего субтипирования пациентов на отдельные подгруппы и назначения персонализированной терапии лишь небольшой доле больных (MSI, mBRAF, гиперэкспрессия Her-2/neu). В этом году, напротив, именно доклады, посвященные лечению больных раком толстой кишки, стали украшением конгресса – были расставлены точки во многих спорных вопросах, поставлены под сомнения принятые методы лечения, сделаны рекомендации по изменению существующих практик.В лечении рака прямой кишки отмечена нарастающая тенденция к проведению полного курса неоадъювантной химиотерапии как в комбинации с лучевой терапией, так и в самостоятельном варианте. В то же время следует понимать, что это не взаимозаменяемые подходы, а каждый из них приемлем для определенных клинических ситуаций. В одних случаях, особенно при низко расположенных опухолях, где главная цель – добиться полного клинического эффекта, по-видимому, необходимо провести пролонгированный курс химиолучевого лечения с последующим консолидирующим курсом химиотерапии в течение 16-18 недель, чтобы увеличить вероятность достижения полного клинического эффекта или шанса выполнения сфинктер-сохранной операции. В других случаях, когда опухоль расположена высоко или даже в среднеампулярном отделе и нет значимых факторов риска (cT<3b), онкологи уверены в качественном исполнении оперативного лечения, неоадъювантная терапия может вообще не понадобиться. В большинстве ситуаций можно рассмотреть проведение гипофракционированного курса лучевой терапии с последующей химиотерапией с включением оксалиплатина и фторпиримидинов в течение 16-18 недель. Однако хирургия по-прежнему оставалась для большинства пациентов неотъемлемой частью лечения, тем более при ранних стадиях 1... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ