Препараты платины в неоадъювантной терапии тройного негативного рака молочной железы. Когда пора поставить точку в дискуссии?
Важность проведения неоадъювантной химиотерапии при тройном негативном раке молочной железы сегодня уже не вызывает бурных дебатов среди онкологов. При этом роль препаратов платины в режимах неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы регулярно обсуждается, но единого мнения экспертов по данному вопросу так и не получено.Достижение полной патоморфологической регрессии является одной из основных целей проведения неоадъювантной химиотерапии при тройном негативном раке молочной железы, данный подход позволяет нам не только оценить прогноз пациентки, но и индивидуализированно эскалировать адъювантную терапию для больных, не достигших полной патоморфологической регрессии.Мы располагаем данными нескольких рандомизированных исследований, в которых изучался вклад препаратов платины в вероятность достижения полной патоморфологической регрессии при тройном негативном раке молочной железы. В исследовании GeparSixto карбоплатин был добавлен к комбинации паклитаксела, непегилированного липосомального доксорубицина, а также бевацизумаба для части больных. Добавление карбоплатина позволило увеличить частоту достижения полной патоморфологической регрессии с 36,9% до 53,2% (р=0,005), что привело к увеличению 3-летней безрецидивной выживаемости с 75,8% до 86,1% (р=0,024), однако достоверных различий в 3-летней общей выживаемости получено не было. Ожидаемо, добавление карбоплатина в комбинацию неоадъювантной ХТ было ассоциировано с повышением гематологической токсичности, в частности, тромбоцитопении 3-4 степени до 14% 1...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ