Новые рекомендации ASTRO по ведению пациентов с метастатическим поражением головного мозга В мае 2022 года Американское общество радиационной онкологии (ASTRO) опубликовало новые клинические рекомендации по ведению пациентов с метастатическим поражением головного мозга 1. Примечателен тот факт, что гайдлайны ASTRO, посвященные данной непростой категории пациентов, не обновлялись без малого десять лет. В опубликованном руководстве обсуждены аспекты, касающиеся современных методов лучевой терапии (стереотаксическая радиохирургия (SRS), лучевая терапия всего объема головного мозга с исключением гиппокампа), а также возможностей современной системной терапии.Рабочая группа ASTRO попыталась дать ответы на четыре ключевых вопроса:При локализации метастатических очагов в непосредственной близости от высокоприоритетных критических структур (ствол головного мозга, зрительные тракты) возможно снижение предписанной дозы SRS или преднамеренный дефицит дозного покрытия таргетных очагов. Однако следует учитывать, что более выраженный локальный контроль наблюдается при достижении биологически эффективной дозы в очаге (BED10) ≥50 Гр (из расчета α/β метастатического очага = 10 Гр)... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ