У меня сегодня подкипело.

Ну где же вы были раньше, ну что же вы себя так запустили..? – это и еще десять вариантов того, как повесить на человека ответственность за его несчастье.

Прочитала сегодня у одного доктора (не онколога) следующую историю. Мол, пришла пациентка, последний визит к гинекологу был еще *месяц, год, никогда* назад, в августе впервые выявили миому матки, а уже в сентябре – бац! – и рак яичников. И тут у доктора случился полный набор «ну где же вы раньше были». История прям универсальная: типа жил, запустил, потом рак… и умер. А вот если бы раньше!.. Так и тянет спросить – и что раньше? (Я опускаю то, что причинно-следственные связи в этой истории – это ахинея.)

Давайте по порядку. Не ходить к врачу, когда тебя ничего не беспокоит – нормально. Так и поступают здоровые люди. Если вы услышали от доктора хоть какой-то намек на то, что вы сами виноваты в своей болезни, можете его уже дальше не слушать. Во-первых, давать какие-либо оценочные суждения тому, что вы делали с собой и своим здоровьем, не этично (зато очень по-патерналистки!), а еще дешевый трюк, чтобы снять с медицинского консультанта ответственность за здоровье больного (в глазах самого больного, разумеется, ведь ему сказали, что он сам виноват). Во-вторых, если бы в онкологии все зависело лишь от частоты походов пациента на всякие скрининги и диагностические манипуляции, все было ЗНАЧИТЕЛЬНО проще, но увы.

Пожалуй, кроме того, что такие истории служат примером махрового неуважения к больным, меня возмущает и другое зло, которое они за собой тянут. Агрессивная пропаганда профилактической медицины породила совершенно нездоровую культуру отношения к онкологии. У нас все боятся заболеть раком! А главное, что все знают, что рак коварен, неизлечим и смертелен. Самая страшная болезнь! И любой доктор-другой-специальности, у которого нет ресурса на то, чтобы вникнуть в дебри канцерогенеза (это, кстати, нормально в условиях, когда ты отдаешь себе в этом отчет и способен отправить пациента к профильному специалисту), тоже существует в рамках этой канцерофобной культуры. В его голове все четко: рак можно вылечить, если найти рано, а, чтобы найти рано, надо проверяться и ходить по врачам. Заболел – сам виноват, значит не проверялся. Все просто!

«Вы проверяетесь у маммолога раз в полгода?» - агрессивно спрашивал гинеколог меня лично на приеме. «Что, в свои 28? Зачем?» - удивлялась я в ответ. «Как ЗАЧЕМ, вы же САМА ОНКОЛОГ, вы знаете зачем!» - возмущенно кричал в меня доктор. Не знаю… И коллега мне эту тайну не раскрыла. Впрочем, у меня нет ощущения, что моим молочным железам угрожает неведомая опасность.

Итак, друзья, коллеги, пациенты! Онкология течет по своим законам, которые в большинстве случаев не совпадают с тем, что мы привыкли о них думать. Риск развития рака – игра вероятностей, где нет универсального ответа, а скрининг – не панацея (и, поверьте, иногда в нем больше потенциального вреда, чем пользы). Все вместе это - скользкая дорожка, по которой лучше ходить за руку с профильным специалистом – с онкологом.

Снова скажу, что не ходить по врачам, когда ничего не болит – нормально. Не ходить по врачам, когда что-то болит – не нормально. Если у вас есть вопросы по скринингу, диагностике и профилактике рака, задавать их лучше онкологу, а не какому-то другому врачу, который, скорее всего, вне своей специальности черпает информацию из тех же открытых источников, что и вы. И главное: в том, что однажды с вами случилось или случится, виноваты не вы, а череда случайных, разной степени вероятных и зачастую непредсказуемых событий, которым выпала доля произойти.