#врач #качество #как_выбрать #Атия #advocacy #affability #availability #ability #часть_I

В одной из своих заметок Peter Attia рассматривает ответ на один из вопросов, часто задаваемых пациентами: «Как найти хорошего врача первичной помощи?» (т. е. врача, к которому обращаешься в первую очередь с вопросами, например семейного врача). Ответ на этот вопрос интересует и самих врачей, когда у них возникают проблемы со здоровьем.

Рассмотрение можно начать с двух связанных вопросов:

1. Что подразумевается под характеристикой «хороший» врач первичной помощи?

2. Как выяснить, что специалист, с которым вы разговариваете, стоит уплачиваемых денег?

Начнем с первого вопроса. В целом Атия выделяет четыре характеристики, с помощью которых можно оценивать врача: адвокатирование (advocacy), приветливость/вежливость (affability), доступность (availability) и способности (ability). Несмотря на то что сложно найти все эти качества в одном человеке, следует по меньшей мере сознательно рассмотреть их при принятии решения.

Адвокатирование (advocacy)

Врач, являющийся защитником (адвокатом), — это врач, который на связи, который знает, как помочь вам сориентироваться в шторме, и знает, как дать то, что вам требуется.

Скажем, вам требуется колоноскопия. Защитник должен суметь найти для вас лучшего эндоскописта. Какой бы тест вам не потребовался, он является тем контактным лицом, через которое можно найти лучшего специалиста или лучшую клинику (например, для маммографии или колоноскопии). Если проведенное обследование дает тревожные результаты, защитник также знает правильную дальнейшую тактику, если она требуется. А по-настоящему хороший врач — это не просто владелец визитных карточек других хороших специалистов, он также будет защитником в медицинской системе, делая все необходимое, чтобы убедиться, что вы получаете требуемые помощь и лечение. Он может координировать оказание помощи, оказываемой разными медицинскими командами (такая ситуация не редкость, если у человека несколько медицинских проблем) и выступать в качестве эффективного организатора помощи, даже если это требует постоянного взаимодействия с разными специалистами, которые редко общаются между собой.

Приветливость/вежливость (affability)

Приветливый врач — тот, которые разговаривает с вами, а не указывает. Это человек, который до сих пор помнит о человеческой составляющей искусства медицины. Это человек, который, вероятно, пошел в медицину из-за большой любви к душевной стороне оказания помощи пациентам. В одно время это качество не рассматривалось как необходимое, особенно в некоторых областях медицины, однако можно предположить, что времена, когда вы идете к врачу, который общается с вами инструктивно и патерналистски, далеко позади, пишет Атия. Врач может быть хорошим экспертом, однако если он не в состоянии привлечь вас к участию в процессе принятия решений, то он, пожалуй, не очень хорошая кандидатура [при выборе врача для оказания первичной помощи].

Продолжение следует