Иллюстрация патологических изменений, наблюдаемых в модели ишемического остеонекроза при болезни Легга-Кальве-Пертеса 🅰️ Нормальная незрелая головка бедренной кости, показывающая рост хряща, окружающего костный эпифиз. Этот ростовой хрящ отвечает за окружной рост эпифиза за счет эндохондральной оссификации. 🅱️ Ишемическое повреждение вызывает обширную гибель клеток в костном эпифизе (остеонекроз) и глубоком слое суставного хряща (хондронекроз). Ишемическое повреждение глубокого слоя хряща вызывает остановку роста вторичного очага. Ишемический остеонекроз также связан с повышенным содержанием кальция в некротизированной кости, что делает кость более хрупкой и склонной к накоплению микроповреждений при нагрузке на тазобедренный сустав. Субхондральный перелом и перелом по типу уплотнения, наблюдаемые на начальной стадии БЛКП, могут быть результатом накопления микротрещин и механической нагрузки. 🆑 Реваскуляризация эпифиза после инфаркта связана с преобладанием резорбции, опосредованной остеокластами, и замедленным образованием кости, что дополнительно способствует деформации головки бедренной кости