✅ Выделяются 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита
1️⃣ К 1-й стадии РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей,
🔺околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани),
🔺единичные кистовидные просветления костной ткани и
🔺сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах.
❗Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях.
2️⃣ Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза,
🔺появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей,
🔺эрозивными изменениями в суставах и
🔺небольшими краевыми деформациями костей.
🅰️ Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах.
🔍 Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов.
3️⃣ Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах.
❗Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах.
4️⃣ 4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах).
🔺Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий.
🔺Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах.