Обложка канала

Microsievert.ru

Блог врача-рентгенолога. Интересные случаи, лекции

Microsievert.ru

4 года назад
Открыть в
✅ Выделяются 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита 1️⃣ К 1-й стадии РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей, 🔺околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани), 🔺единичные кистовидные просветления костной ткани и 🔺сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах. ❗Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях. 2️⃣ Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза,  🔺появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей, 🔺эрозивными изменениями в суставах и 🔺небольшими краевыми деформациями костей. 🅰️ Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах. 🔍 Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов. 3️⃣ Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах. ❗Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах. 4️⃣ 4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах). 🔺Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий. 🔺Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах.