Обложка канала

Доктор Щербатова

Юлия Щербатова — кандидат медицинских наук, врач дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог, эксперт компании Merz Aesthetics.

Доктор Щербатова

4 года назад
Открыть в
После инъекций лицо отечное — проблема в филлере или во враче? Сразу скажу: я против того, чтобы во всем винить филлеры. Пациент может быть с филлерами и регулярно выпивать. Может быть с филлерами, и в гипотиреозе, а может — с филлерами и в тотальном лимфостазе (задержка и накопление лимфатической жидкости) в области лица.  Иными словами, любые состояния, которые вызывают отек, будут усилены при наличии в лице филлеров, и не всегда проблема в инъекциях, чаще — в сочетании факторов — и филлеров, и состоянии здоровья. Также есть ошибки в работе с филлерами, которые могут спровоцировать отечность.  У лица вообще выделяется три зоны — s1, s2, s3. S2 плывет вниз, а две другие остаются на месте. И изменения в соотношении этих трех зон и вызывают изменения возрастные. Так вот, в средней зоне лица (на 1-1,5 см ниже косточки, где орбита и в сторону от крыла носа) проходит сосудисто нервный пучок и очень часто здесь начинают колоть, чтобы заполнить носогубную складку. Или еще часто у человека орбитальная связка располагается так, что визуально режет щеку пополам, возникает дефицит жира и небольшой провальчик. И туда колют филлер, а филлер может надавливать на этот сосудисто нервный пучок в орбитальной зоне, меняя анатомию кровоснабжения и приводит к отечности. Когда мы смотрим лимфатические сосуды специальным датчиком, то в норме их не видно. А тут пришла девушка — они 9мм, переполнены, перерастянуты. Стоит филлер, но никто не посмотрел, что у человека тотальный лимфостаз, лимфаденопатия. Никто не интересовался, что недавно она переболела коронавирусом с воспалением лимфоузлов. Положили немного филлеров и получили тотальный лимфостаз, человек нормально даже жевать не может.  Когда мы видим такую картину, можем ли мы сказать, что виноват филлер? Он виноват здесь примерно как ножка стула, об которую вы ударились мизинцем.  Любая инъекционная косметология — это вмешательство. Даже если оно делается быстро в обеденный перерыв. И если была проблема, то после вмешательства она усугубится. Поэтому врач обязан собрать анамнез и оценить противопоказания и риски. И если у человека есть такого рода патологии (например, гипотиреоз), то это противопоказание. Надо трезво оценивать себя и честно отвечать врачу на вопросы. Если он откажет в процедуре, значит, так надо. Сначала лечимся, а потом уже филлер.