Анализы в норме, а состояние нет Это очень частое, к сожалению, явление. В таких случаях пациенты часто отправляются домой без лечения – ну раз анализы в норме. Проблема продолжает беспокоить, пациенты идут за ответами в фейсбук. Какой выход? Пробная терапия. Что это такое – рассказывает эндокринолог клиники Александр Жуйков.  “Пробная терапия применяется тогда, когда пациент описывает признаки известных нам нарушений, а анализы показывают условную норму. Такая терапия совершенно безопасна и законна. Более того – она дает ответ на вопрос: в нужном направлении мы ищем или нет. Иногда причина плохого самочувствия в нарушении функций щитовидной железы или дефиците железа, а иногда в чем-то другом. В общем, пробная терапия – это когда мы назначили лечение по клиническим симптомам и смотрим на результат: ушли симптомы или нет. Вы наверняка видели такое в медицинских драмах типа “Доктора Хауса”. Параллельно мы контролируем анализы: остались ли они такими же или изменились. И всегда нас интересуют не только гормональные показатели, но и уровень микроэлементов и витаминов. Если улучшения не произошло, то круг поиска сужается, и это тоже хороший результат. Какие-то гипотезы мы отметаем, переходим к следующим. Если у пациента улучшается самочувствие, то, значит, мы были совершенно правы, и помогли еще одному человеку. Люди очень часто воспринимают подбор терапии как что-то, что должно происходить в одно касание. Если врач сразу угадал с лечением – значит, это хороший врач. А если он какие-то гипотезы отклонил, лечит и ищет дальше – плохой. Обычно с первого раза все решается, когда картина типичная либо очень яркая симптоматика, которая так далеко зашла, что ни с чем уже ее не спутаешь. А если проблемы на начальной стадии, возможно их не сразу обнаружить. И если вы получили результат: “Кажется, это не это, ищем дальше” – то часть возможных проблем исключены, и это уже положительный результат. Диагностический поиск – нормальный этап работы врача, он может быть коротким, может быть длиннее. Вы выбираете помидоры на рынке, и не берете первые попавшиеся, выбираете квартиру или партнера тоже не за секунду. Врачу такой роскоши, как время, обычно не позволяют. А зря. С другой стороны, врачам стоит тоже больше общаться с пациентом. Информировать пациента о том, с какой целью назначается та или иная терапия. Тем более, пробная. Ради чего мы пробуем? Если пациент предупрежден, как правило, он становится активным участником процесса, он чувствует себя вовлеченным, у него появляется азарт. Тогда обижаться не на кого, мы работаем вместе, мы в команде”.