❗️ Отёки — важный симптом многих заболеванийВ организме взрослого человека может задерживаться до 3—5 л жидкости без появления видимых на глаз и устанавливаемых пальпаторно отёков (так называемые скрытые отеки).
Выраженность отёчного синдрома может быть различной: от небольшой пастозности подкожной клетчатки до анасарки (отёк подкожной клетчатки по всему телу ) со скоплением жидкости в серозных полостях.
Для выявления периферических отёков используют:
✅ метод пальпации — надавливания большим пальцем на кожу и подкожную клетчатку в области лодыжек, голеней, крестца, грудины. При наличии отёков в этих местах остаются ямочки;
✅ наблюдение за динамикой массы тела;
✅ измерение количества выпитой жидкости и выделенной мочи (диурез).
Последние два способа наиболее пригодны для установления скрытых отеков.
Местные отеки чаще всего обусловлены:
✅ регионарным нарушением венозного оттока (флеботромбоз, тромбофлебит), или лимфооттока (слоновость);
✅ острой воспалительной реакцией кожи и подкожной клетчатки;
✅ местной аллергической реакцией кожи, отёком Квинке.
Распространенные отёки при заболеваниях сердца, почек и других внутренних органов обусловлены, нарушением механизмов регуляции водно-электролитного баланса в организме и удержания жидкости в сосудистом русле, при:
✅ повышении давления в венозном русле большого круга кровообращения (например, при правожелудочковой сердечной недостаточности);
✅ активации ренин-ангиотензиновая системы почек, что способствует задержке натрия и воды в организме;
✅ снижении онкотического давления плазмы при, тяжелых заболеваниях печени;
✅ резком уменьшении процесса фильтрации в почках (почечная недостаточность, уремия);
✅ нарушении сосудистой проницаемости (гломерулонефрит, васкулиты и др.).
❗️ Отёки, в основе которых лежат нарушения венозного оттока (местные или распространенные), как правило, сочетаются с выраженным цианозом кожи. В других случаях цианоз не характерен и чаще всего отмечается бледность кожных покровов.
Дом Массажа | #диагностика #это_интересно
