Минфин предложил объединить ОМС и ДМС 🤔
Идея объединить две системы не нова, признают участники страхового рынка, и пока ведомство не предоставило конкретной концепции. Минфин обсуждал с игроками, как именно инструменты ОМС и ДМС могут дополнять друг друга и приносить пользу в формате общения экспертных групп на площадке ВСС. Предполагается, что гражданин сможет оплачивать платные услуги в поликлиниках с помощью полиса ДМС, а не личных средств.
Ряд вопросов остаются неясными: будет ли сосуществование ДМС и ОМС в единой системе работать и в обратную сторону – сможет ли гражданин получить помощь по полису ОМС в частной клинике. Не ясно, как в случае «надстройки» ДМС над ОМС будут осуществляться расходы, изменится ли покрытие полисов ДМС и, как следствие, премия по страховке. Если это будут разные системы, никакие деньги «смешиваться» не могут, поясняет собеседник на страховом рынке. Вариантов может быть много – как один страховщик, выполняющий работу по ОМС и ДМС, так и много страховщиков, как это работает сейчас. Основной проблемной зоной остается разграничение услуг, оказываемых по ДМС и ОМС, резюмирует директор по рейтингам страховых компаний агентства НКР Евгений Шарапов.
В настоящее время проект ещё в разработке и будет обсуждаться со всеми заинтересованными сторонами.